Environ un tiers des hommes en âge de procréer - âgés de 20 à 40 ans - souffrent de prostatite chronique. En raison de la maladie, la qualité de vie de nombreux patients est considérablement réduite. La prostatite chronique est difficile à traiter, mais il est possible d'améliorer le bien-être, de restaurer les fonctions altérées et de se débarrasser des symptômes douloureux pendant une longue période. L'essentiel est de choisir le bon schéma thérapeutique. Bien sûr, c'est le travail du médecin, mais dans tous les cas, il est utile de savoir quels médicaments peuvent être utilisés pour le traitement. Parlons de ce que sont les médicaments contre la prostatite et de leur fonctionnement.
Groupes de médicaments contre la prostatite
Toute maladie - et la prostatite ne fait pas exception - a une cause, un mécanisme pour le développement du processus pathologique et des manifestations cliniques. En conséquence, les directions de traitement diffèrent également.
La question peut se poser: pourquoi est-il impossible de se limiter à un traitement étiotrope, car après élimination de la cause, le développement de la maladie devrait s'arrêter et les symptômes disparaître? Avec les maladies chroniques, dont la prostatite, tout n'est pas si simple. Premièrement, il n'est pas toujours possible de trouver et d'éliminer la cause. Deuxièmement, lorsque le mécanisme pathologique est déjà en marche, il se soutient, et même l'élimination du facteur étiologique ne garantit pas la guérison. Ainsi, un remède universel contre la prostatite n'a pas encore été développé: aujourd'hui, tous les maillons de la thérapie sont importants.
Médicaments étiotropes
L'étiologie de la prostatite chronique n'est pas bien comprise. D'une part, l'infection est considérée comme la cause du développement du processus inflammatoire. Aucun microbe ne se trouve dans les tissus d'une prostate saine. D'autre part, la proportion de prostatite bactérienne n'est que d'environ 10% de la structure d'occurrence globale, les 90% restants des cas sont des formes non bactériennes. Probablement, l'infection ne joue un rôle qu'à un stade précoce du développement de la maladie, car elle est le déclencheur du processus pathologique de la prostate. À l'avenir, l'importance de la flore microbienne diminue et les modifications pathologiques des tissus de la prostate (constipation, microcirculation perturbée, mécanismes auto-immuns, etc. ) deviennent des facteurs plus importants. Quels médicaments pour la prostatite sont utilisés?
La thérapie étiotropique de la prostatite bactérienne implique la nomination d'antibiotiques. Avec le choix aussi, tout n'est pas aussi simple qu'il n'y paraît. D'une part, le spectre des micro-organismes change : jusqu'à récemment, E. coli dominait parmi les agents pathogènes de la prostatite chronique, mais on trouve maintenant de plus en plus de chlamydia, de mycoplasmes, d'ureaplasma, de gardnerella et de trichomonas. Ils ne sont pas sensibles aux antibiotiques précédemment utilisés. Deuxièmement, la résistance des microbes à l'action des agents antibactériens est croissante. Par conséquent, les médicaments étiotropes pour le traitement de la prostatite ne doivent être prescrits qu'après avoir déterminé le type d'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques.
Des médicaments antibactériens efficaces pour la prostatite sont considérésfluoroquinolones. Ils pénètrent bien dans les tissus de la prostate, y formant des concentrations suffisamment élevées pour détruire les microbes. Un autre avantage des fluoroquinolones est un large spectre d'action : de nombreux types de bactéries pathogènes y sont sensibles. Ce groupe de médicaments pour la prostatite comprend des substances actives telles que la ciprofloxacine, la lévofloxacine, la loméfloxacine et autres.
Si la chlamydia et d'autres micro-organismes intracellulaires sont détectés,macrolidesettétracyclines. Ils sont efficaces contre une certaine flore, mais ont un effet néfaste sur les agents pathogènes typiques de la prostatite chronique - Escherichia coli, staphylocoques. L'avantage des macrolides est leur faible toxicité.
Préparations de thérapie pathogénique
Dans le contexte de l'inflammation chronique des tissus de la prostate, un complexe de changements se produit. Il y a stagnation de la sécrétion, l'écoulement veineux s'aggrave, le trophisme de la glande est perturbé, la fibrose (remplacement du tissu conjonctif sain) se développe progressivement, l'immunité en souffre. Ces modifications pathologiques interconnectées favorisent le processus inflammatoire et réduisent l'efficacité de la thérapie étiotrope. La restauration de la structure et des fonctions de la glande à l'aide d'une thérapie pathogénique aidera à briser le cercle vicieux. Étant donné que de nombreux facteurs sont impliqués dans la pathogenèse de la prostatite chronique, les médicaments de ce groupe sont divers.
- immunomodulateurs. Avec un processus inflammatoire chronique, le travail de toutes les parties du système immunitaire est perturbé. Les modulateurs immunitaires régulent les mécanismes de défense et aident à gérer l'inflammation et l'infection. Il s'agit d'un grand groupe de médicaments avec différents mécanismes d'action.
- antioxydants. L'un des mécanismes pathologiques accompagnant l'inflammation est le stress oxydatif. Les cellules de la prostate sont endommagées par les radicaux libres, qui se forment en grande quantité en raison d'une forte augmentation du taux de leucocytes dans la sécrétion de la prostate. Le stress oxydatif exacerbe et perpétue la réponse inflammatoire. Pour arrêter ce processus, des antioxydants sont prescrits pour la prostatite chronique: zinc, sélénium, préparations de cuivre, vitamines A, C, E, acide folique, L-carnitine, glutathion, resvératrol et autres.
- préparations enzymatiques. Le tissu glandulaire sain est remplacé par du tissu conjonctif en raison d'une inflammation chronique, d'un stress oxydatif et d'un flux sanguin insuffisant. Les préparations enzymatiques (principalement à base d'hyaluronidase) ralentissent le développement de la fibrose.
Remarque
Parmi les médicaments pris contre la prostatite, les biorégulateurs peptidiques obtenus à partir de la prostate des animaux méritent une attention particulière. Ils agissent sélectivement sur la prostate, notamment en améliorant la circulation sanguine et en restaurant la microcirculation. En conséquence, l'enflure diminue, le risque de caillots sanguins diminue, la douleur diminue, la miction se normalise et les fonctions de la prostate sont restaurées. Dans certains cas, il est possible d'utiliser de tels médicaments pour prévenir la prostatite.
Médicaments symptomatiques
L'un des principaux objectifs du traitement de la prostatite chronique est de sauver les patients des manifestations douloureuses de la maladie. Les remèdes symptomatiques n'affectent pas le cours du processus inflammatoire, mais soulagent l'état des patients. Alors, qu'est-ce qui aide avec la prostatite?
- alpha-bloquantsBloquer les impulsions nerveuses des récepteurs situés dans les muscles lisses de la prostate, de l'urètre et de la vessie. En conséquence, le spasme s'arrête, la douleur disparaît, la miction revient à la normale. L'effet ne se produit pas immédiatement, mais deux semaines après le début du traitement.
- antispasmodiquesprescrits dans le même but que les alpha-bloquants. Ils aident à détendre les muscles lisses. Avec l'élimination des spasmes, la douleur diminue, l'écoulement de l'urine est rétabli.
- AINSutilisé pour soulager la douleur et réduire l'inflammation. Ces médicaments agissent rapidement, mais ils ne peuvent pas être utilisés pour des cures longues en raison du risque d'effets secondaires.
Le médicament sous forme de suppositoires aide à restaurer les fonctions de la prostate, à soulager la douleur et à améliorer le processus de miction.
Comment choisir un médicament pour le traitement de la prostatite
L'urologue sélectionne le schéma thérapeutique et les médicaments pour le traitement de la prostatite en fonction des résultats du diagnostic et de l'analyse des plaintes du patient. Le traitement de cette maladie doit être complet, ce n'est qu'ainsi qu'un effet stable et durable peut être obtenu. Dans tous les cas, si les tests révèlent une infection, le médecin prescrira des antibiotiques en fonction du type d'agent pathogène. Dans d'autres cas, une thérapie pathogénique et symptomatique est utilisée. Ce dernier est sélectionné en fonction des plaintes en vigueur. Par exemple, si le patient est préoccupé par la douleur, des AINS sont prescrits. Les alpha-bloquants sont utilisés pour les problèmes de miction.
Les médicaments utilisés pour la prostatite diffèrent non seulement par la composition et le mécanisme d'action thérapeutique, mais également par la forme de libération. Les principaux sont les comprimés, les gélules et les suppositoires rectaux. Les médicaments sous forme d'injections sont utilisés moins souvent.
Les comprimés et les gélules sont pratiques à prendre. Tout d'abord, les suppositoires agissent plus rapidement : la substance active atteint le site de l'inflammation par la voie lymphatique à travers la paroi du rectum, qui est en contact avec la prostate. Deuxièmement, les médicaments sous forme de suppositoires ont une biodisponibilité plus élevée : contrairement aux comprimés, ils ne sont pas métabolisés dans le foie et la concentration de la substance active ne diminue pas. Après tout, les suppositoires sont plus sûrs en termes d'effets secondaires : en particulier, ils n'ont pratiquement aucun effet négatif sur le tractus gastro-intestinal.
Dans les schémas thérapeutiques modernes de la prostatite chronique, une attention est accordée à tous les composants de la thérapie: étiotropique, pathogénique et symptomatique. Les médicaments doivent être sélectionnés par le médecin, en se concentrant sur les résultats des tests et les plaintes du patient. Une approche intégrée du traitement et le bon choix de médicaments aideront à restaurer les fonctions altérées et à oublier les symptômes de la prostatite pendant longtemps.
Suppositoires pour la prostatite
L'un des médicaments que les urologues prescrivent souvent pour le traitement de la prostatite chronique sont les médicaments sous forme de suppositoires. Cet instrument est utilisé en pratique clinique depuis plus de 30 ans.
La substance active des suppositoires est l'extrait de prostate bovine. Il contient un complexe de peptides qui ont un effet régulateur sur les cellules prostatiques. Le médicament aide à améliorer la microcirculation et l'écoulement veineux, ce qui réduit l'inflammation et l'enflure et soulage la douleur.
Indications d'utilisation - prostatite chronique non bactérienne, conditions avant et après les opérations de la prostate, hyperplasie bénigne de la prostate.
Les suppositoires sont hautement biodisponibles. Les peptides de faible poids moléculaire pénètrent facilement les barrières biologiques et sont délivrés au foyer de l'inflammation. Le degré élevé de purification minimise le risque de réactions allergiques et autres réactions indésirables.
Les suppositoires contenant de l'extrait de prostate bovine sont compatibles avec les antibiotiques et d'autres médicaments utilisés dans le traitement complexe de la prostatite chronique. Le remède est appliqué en cure courte (à partir de 10 jours). Cependant, il est abordable.